包皮手术过程概述

包皮过长行手术切除，已有悠久的历史，伊斯兰民族和犹太民族在儿童时期则行此术，也称割礼，不能不说是一种思想超前的表现特征，在古老的中国，由于经济滞后，人们卫生健康状况不佳，由于包皮过长，包皮内板积垢，久而久之成为阴茎癌的诱发因素之一，也成为女性宫颈癌因素之一。
 
       随着社会的进步，卫生状况已引起了全民族的重视，对于包皮过长引起的包皮龟头炎反反复复影响身心健康，在公众场所由于局部瘙痒令人难以启齿，反复发作感染，不少人包皮龟头粘连形成包茎，即包皮覆盖龟头不能上翻外漏，甚至有尿潴留，引发慢性肾功能衰弱（尿毒症），部分男子由于包皮过长反复感染尿路刺激，龟头敏感性过强，每遇房事则易早泄，影响夫妻性合谐，凡此种种，如果频发性包皮龟头发炎，则建议早期行包皮环切术。

包皮环切术有多种方式，但不外乎将过长的包皮用手术切割，激光切割，O型环扎坏死，高频电刀切除，切除加粘合剂粘合创面，说到切割本质上根本不用手术刀片切除而是预先设计好的切与留用手术钳压榨一下，并用手术剪将多余部分剪除，然后缝合4针中间缝合皮肤，即告术毕，整个手术时间一般为15分钟左右，不需住院，也不需静点抗菌素，对于担心感染者，可适当预防性用一些阿莫西林等即可，关键是手术设计要考虑性美学，性感观，必要时可换药1－2次，一周拆线即可。

80年代末期笔者曾研究西德O型环，此方法简便，卡住包皮（牵长）定位，用丝线在O型环原模具上留有的环槽（也称沟）结扎，用刀片或剪刀切除线以外包皮即告手术成功，但需耐心等待线压的包皮缘坏死、脱落，周期长，易滑脱，优点是速度快，缺点是滑脱易导致大出血，我亲身经历过一例大出血，庆幸我们短期专车赶赴他家进行缝合才消除了隐患。

激光切割属于物理切除，并无优越性可借鉴，一部分人由于激光切割易形成瘢痕，使不少人性交痛，总感觉包皮边缘有一个棱不舒服，特别是瘢痕体质。

高频电刀切除基本上与激光类同，电凝可止血，并不用线缝扎止血，减少异物刺激。

粘合型方式曾研究12例，操作方便，但由于产生无菌性炎症，患者不适，终告停止研究。

至于什么韩式、美式……，均与传统手术根本无什么两样，只是一些医商吸引患者的一种手段。

总的来讲此手术关键是设计，系带处不宜留的过多，往往看起来不雅，向坠肉，包皮切缘与冠状沟应为0.5cm－0.8cm（据年龄不同而定），如果缝扎过密则影响静脉淋巴回流引起水肿，形成新的环型狭窄，勃起后感到紧缩感，包皮系带切除，只能切除1cm，否则易引起勃起后阴茎下屈，影响性生活。

包皮环切术整个消费在200－300元之间，也不受年龄，婚否条件影响，关键是是否具备前边所引发的反复的局部不适，则可择期施术。

王德宽 重庆红楼医院 泌尿科 副主任医师 从事泌尿外科临床工作三十余年，先后在上海第二军医大学、上海健桥医院担任科主任、业务院长。发表国家级、省级期刊论文五十多篇、获奖论文七篇。几十年来肩负着带教工作、泌尿科基础研究和临床实践。 特别擅长：男性前列腺炎、生殖泌尿感染、梅毒、淋病、尖锐湿疣等、包皮包茎、性功能障碍阳痿、早泄

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